肺是紫色的,硬邦邦,只有正常肺的一半大……一台让主刀医生一度“崩溃”的肺移植手术_杭州网新闻频道

肺是紫色的,硬邦邦,只有正常肺的一半大……一台让主刀医生一度“崩溃”的肺移植手术_杭州网新闻频道
肺是紫色的,硬邦邦,只要正常肺的一半大……一台让主刀医师一度“溃散”的肺移植手术2020-03-03 07:39:03杭州网 都市快报讯 3月1日下午,浙江大学医学院隶属榜首医院,由多学科通力合作,在之江院区负压手术室完结了全球首例晚年新冠肺炎患者肺移植手术。这位66岁的女人患者1月31日因病况发展从浙江某地转院至浙大一院,2月3日和16日先后气管插管和使用上ECMO,经过浙大一院的精心救治,她的病毒核酸检测现已接连多天转阴,但双肺实变严峻,肺功用受损不可逆,生命堕入“绝地”,想要接连生命仅有的办法便是肺移植。为了完结这台高风险、高难度手术,抢救患者生命,我国闻名器官移植专家、浙大一院党委书记梁廷波教授带领医院相关科室最威望的专家在每天两次的MDT会诊中,针对患者的相关查看数据重复评价病况、制定医治计划。移植经过了医院大器官移植道德委员会的证明,并得到了患者家族的知情赞同和支撑:要做!无条件信赖医师!在浙大一院肺移植科、麻醉科、手术室、重症监护室、体外循环组、超声等团队的通力合作下,3月1日,肺移植手术成功!患者现在生命体征平稳。昨日,快报记者连线这台肺移植手术的主刀医师——浙大一院肺移植科主任韩威力,听他讲讲步步惊心的手术过程。能不能做肺移植?咱们评论了好久咱们医院之江院区每天有两次新冠肺炎患者的MDT评论,我最早也是在MDT会诊中了解到这个患者的状况:66岁女人,1月31日在当地医院确诊后,2月2日转到咱们医院,2月3日和16日别离上了气管插管和ECMO医治。经过医治,她的病毒核酸检测现已接连多天转阴,但她的双肺实变严峻,肺功用受损不可逆。2月21日,在MDT评论中,梁廷波书记提出,能不能给患者进行肺移植手术。关于这个问题,咱们评论了好久。最终以为,首要,患者归于终晚期肺病且内科医治无效,但她的其他脏器功用都还能够,契合肺移植指征;其次,在ECMO和呼吸机的两层支撑下,患者的肺动脉压力仍是继续增高,而且现已影响到右心功用,再不处理,右心会呈现衰竭。一起,患者的病况也归于抢救性肺移植,相同契合肺移植指征。在这种状况下,再加上患者病况的确越来越严峻,梁书记随即安排医院OPO(人体器官获取安排)办公室,经过全国OPO地毯式搜索优质供体,但短时刻内要想找到一个匹配的供体,难度很大。2月28日,在呼吸机和ECMO的支撑下,患者的肺部状况还在恶化,肺部CT显现,双肺已彻底白肺。肺移植火烧眉毛。一方面,在梁廷波书记的带领下,肺移植科、麻醉科、手术室、重症监护室、体外循环组、超声等团队做好了充沛的手术预备和预案,接受了最严厉的防护训练和查核,保证医护人员的安全。另一方面,在全国范围内寻觅或许匹配的供体。2月29日,走运音讯传来,湖南那儿有个脑死亡患者捐赠大爱。得知音讯后,咱们肺移植科两位医师马上坐高铁转轿车,历时9个多小时赶到湖南。3月1日一早,完结供体捐赠后,再接再励赶回杭州。翻开患者胸腔后大吃一惊肺是紫色的 硬邦邦萎缩得只要正常肺的一半大在等候供体的过程中,之江院区的各个团队现已预备就绪,患者也被安全转运到负压手术室。考虑到手术的困难性,为了尽量削减供体缺血时刻,各团队专家在做好全套防护办法,戴上正压头套,下午1点05分,由我主刀,开端ECMO下的肺移植手术。从时刻上来说,这个时分开端手术,比及患者一侧肺切下来,供体也差不多到医院了,刚刚好。当我翻开患者胸腔后,仍是大吃了一惊,患者的肺实变严峻,很硬,肺的色彩是紫色的,现已萎缩到只要正常肺的一半巨细。肺里边还有许多黏液。切肺就花了我不少时间。由于患者比较胖,胸腔空间变小,肺窝在里边,又有下垂,一起,患者的心脏又有扩展,严峻影响视界。缩短搏动比较弱,假如强行搬动心脏,随时或许有心脏停搏的风险。由于露出差,空间小,给肺切除带来很大困难,许多时分需求凭经历和手感,经过不断改换体位来慢慢地、仔仔细细地切。这在平常就现已是很难的操作了,而这次的患者一起又是个新冠肺炎感染者,咱们是穿戴厚厚的防护服,戴着N95口罩、护目镜,还有正压头套来操作的,略微动一动,就会有缺氧的感觉。这个新冠肺炎患者的肺,真的比平常碰到的间质性肺炎患者的肺还要差。你想啊,病肺硬邦邦的,移动都困难,底子不听使唤,切的时分难度很大。平常只要花半个小时就能切下一侧的肺,这次足足花了一个半小时,没有必定的经历是很难把它切下来的。12下一页全文阅览 来历:都市快报作者:记者 金晶 通讯员 王蕊修改:吴阳杰责任修改:方志华

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